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    胎盤早剝出血特點(diǎn)

    執(zhí)初

    胎盤早剝出血特點(diǎn)是什么?胎盤發(fā)育異常如輪廓狀胎盤,臍帶異常如過短、繞頸、繞體等,當(dāng)胎先露下降時(shí)因臍帶長(zhǎng)度不足,過度牽拉胎盤造成胎盤早剝。

    胎盤早剝出血特點(diǎn)

    由于胎盤早剝后出血情況的不同,患者的局部與全身表現(xiàn)亦有輕重差異,胎盤早剝出血特點(diǎn)是什么?胎盤早剝嚴(yán)重嗎?一起和吱客網(wǎng)看看吧。

    根據(jù)出血的情形,胎盤早期剝離可分為外出血、內(nèi)出血和混合型出血3種:

    Ⅰ:外出血:胎盤早剝的主要病理變化是胎盤的底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤從附著處分離。如果底蛻膜出血量少,出血很快停止,一般沒有明顯的癥狀。如果底蛻膜繼續(xù)出血,形成胎盤后血腫,胎盤剝離面隨之?dāng)U大,血液沖開胎盤邊緣經(jīng)宮頸管向外流出,稱外出血或顯性剝離。

    Ⅱ:內(nèi)出血:如果胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,無(wú)法經(jīng)由子宮頸流出,稱為內(nèi)出血或隱形剝離。

    Ⅲ:混合型:當(dāng)內(nèi)出血到達(dá)一定程度,血液終會(huì)沖開胎盤邊緣及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水,這種情況就稱為混合型出血。

    表現(xiàn)

    疼痛 主要是腹痛和腰骶部疼痛。一般說來,附著于子宮前壁位置的胎盤早剝多表現(xiàn)為腹痛,尤其是剝離部位的疼痛;如附著于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝,則腹痛及子宮壓痛并不明顯,而表現(xiàn)為腰痛或深部盆腔內(nèi)持續(xù)疼痛。臨床上如注意這一特點(diǎn),對(duì)發(fā)現(xiàn)位于子宮后壁的胎盤早剝,提高診斷水平有很大的價(jià)值。

    子宮敏感或高張狀態(tài) 表現(xiàn)為子宮持續(xù)較硬、不松弛。如有宮縮,在宮縮間歇期子宮也不變軟,而處于高張狀態(tài),難以觸摸清楚胎方位,這是胎盤后血腫或血液刺激宮壁收縮所致。

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