重度胎盤早剝的處理原則
落霞飛
重度胎盤早剝的處理原則是什么?出血不斷增加,血腫面積也不斷擴(kuò)大,胎盤剝離面積也隨之?dāng)U大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因,約占發(fā)生率的一半。
重度胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。重度胎盤早剝的處理原則是什么?胎盤早剝嚴(yán)重嗎?一起和吱客網(wǎng)看看吧。
1、及時(shí)終止妊娠:胎盤早剝患者及其胎兒的預(yù)后與診斷的遲早、處理是否及時(shí)有密切的關(guān)系。在胎兒未娩出前,由于子宮不能充分收縮,胎盤繼續(xù)剝離,難以控制出血,距分娩時(shí)間越久,病情就會嚴(yán)重,并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的機(jī)會也越多。因此,一旦確診后,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,方法有經(jīng)陰道娩出和剖宮產(chǎn),終止妊娠的方式可按患者的具體情況選擇。
2、防止產(chǎn)后出血:胎盤早剝患者容易發(fā)生產(chǎn)后出血,所以在分娩后及時(shí)使用子宮收縮劑如催產(chǎn)素、麥角新鹼等。如經(jīng)各種措施仍未能控制出血,子宮收縮不好,要及時(shí)作子宮切除術(shù)。如大量出血且無凝血塊應(yīng)考慮凝血功能障礙,按凝血障礙處理。
一般產(chǎn)后出血常見的有以下幾個(gè)原因:
宮縮乏力:分娩一個(gè)很復(fù)雜也很簡單的過程,在這個(gè)過程中,宮縮是促使分娩成功的一個(gè)必要因素。宮縮的產(chǎn)生是由于胎兒成熟,腦下垂體分泌催產(chǎn)素,作用于子宮產(chǎn)生極性和對稱性宮縮,使子宮在規(guī)律有效的宮縮中宮口逐漸開大,使胎兒順利分娩。分娩后子宮繼續(xù)收縮,使胎盤因缺血而發(fā)生剝離,胎盤剝離后子宮繼續(xù)收縮,子宮血管閉合,出血減少,子宮體積縮小。
當(dāng)有影響子宮收縮的因素存在影響子宮的正常收縮時(shí),就會發(fā)生子宮收縮乏力,子宮不能正常收縮,像個(gè)松弛的大口袋,血管不閉合,就發(fā)生產(chǎn)后出血。
一旦孕晚期出現(xiàn)異常要及時(shí)地治療,學(xué)習(xí)基本的孕婦分娩小知識很重要。