瘢痕子宮破裂的原因
醉詩天
瘢痕子宮破裂的原因是什么?造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術,子宮肌瘤剝除術,子宮破裂或穿孔修補術,子宮畸形矯形術等。
瘢痕子宮是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產后等過程有較大影響。瘢痕子宮破裂的原因是什么?子宮破裂會有危險嗎?一起和吱客網看看吧。
梗阻性難產
明顯的骨盆狹窄頭盆不稱,軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發(fā)生于子宮下段。
濫用宮縮劑
此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質包括最常用的縮宮素(催產素)和近些年才應用的米索前列醇,報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快子宮頸不成熟,胎位不正梗阻性難產,用藥期間對產程觀察不仔細等。
臨產子宮收縮的特點是:極性、節(jié)律性、對稱性。讓子宮出現(xiàn)這種臨產的工作,完整的結構、閉合的電傳導通路是必須的。如果子宮瘢痕處非常薄,肌纖維缺失,那么這種子宮是很難出現(xiàn)強度較大的宮縮的。
而對于瘢痕厚度尚可,無肌纖維缺失的瘢痕子宮,雖然B超看上去厚度不錯,但是其厚度和瘢痕的牢固度并無相關性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,這種子宮,由于沒有肌纖維缺失,更容易出現(xiàn)強度較高的宮縮,從而成為子宮破裂的高危因素。
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