產(chǎn)后乳腺炎媽媽還能喂嗎?
蕭墨塵
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產(chǎn)后乳腺炎媽媽還能喂嗎?產(chǎn)后新媽媽在哺乳期間有時會遭受乳腺炎的困擾,除了疼痛難忍之外,更多的媽媽會擔(dān)心繼續(xù)給寶寶哺乳,可能將帶菌的乳汁喂給孩子。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科主任張建平教授表示,非化膿期的產(chǎn)后乳腺炎如果停止哺乳喂養(yǎng),不但會加重乳汁淤積,遷延病情,也不利于寶寶的健康成長。
認(rèn)識誤區(qū) 合理哺乳
患上乳腺炎是否繼續(xù)哺乳?多數(shù)新媽媽都會不約而同地選擇停止哺乳。這樣的做法并不正確。這一誤區(qū)是由于新媽媽對產(chǎn)后乳腺炎缺乏足夠的認(rèn)識所致,因此在患病期間難以為寶寶合理哺乳?!爱a(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期多發(fā)病,常見于產(chǎn)后三四周哺乳喂養(yǎng)的新媽媽。一般而言,產(chǎn)后乳腺炎以細(xì)菌侵入引發(fā)的急性乳腺炎為主,具體表現(xiàn)為乳房局部紅腫、明顯脹痛,嚴(yán)重時可伴有全身高熱,形成乳房局部膿腫?!睆埥ㄆ奖硎荆股仡愃幬镌诓∏樵?、中期階段可以有效控制病情進(jìn)展,改善癥狀,必要時配合手術(shù)治療。但相關(guān)癥狀往往會引發(fā)焦躁情緒,是媽媽懼怕喂奶,不利于新媽媽們的身心健康。
乳汁是細(xì)菌生長的理想場所,乳汁淤積引發(fā)的細(xì)菌感染是產(chǎn)后乳腺炎發(fā)病的根本原因。導(dǎo)致乳汁排出不暢的原因較為多樣,如先天性的乳頭發(fā)育不良導(dǎo)致乳頭短小或凹陷,會使寶寶吸吮困難,進(jìn)而導(dǎo)致乳汁淤積。解決的辦法主要是要在懷孕之前經(jīng)常牽拉,摩擦乳頭,改善乳頭狀況,但在懷孕早晚期要避免頻繁刺激乳頭,避免由此導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。
其次,新媽媽乳頭皮膚較為嬌嫩,在喂奶時如果寶寶沒有含住乳頭或大部分乳暈,容易導(dǎo)致乳頭糜爛、皸裂和破潰,此時寶寶口腔中或外來的細(xì)菌就有機會通過破潰處侵入乳房。
還有不合理的哺乳時間安排,使寶寶只吃一點奶水或者拒奶而出現(xiàn)漲奶的發(fā)生,應(yīng)該做到哺乳時間相對固定,少喂勤喂。
需要注意的是,新媽媽產(chǎn)后抑郁也相對常見,情緒的低落也會導(dǎo)致哺乳異常、免疫力下降的發(fā)生。此外,媽媽所穿內(nèi)衣非棉質(zhì)或不潔,也有可能會使乳導(dǎo)管阻塞,乳汁無法順利排出。
產(chǎn)后乳腺炎是否還能哺乳?
在乳腺炎發(fā)生的早期階段,乳房不一定形成積乳腫塊,或僅表現(xiàn)為局部的紅腫和壓痛,可伴有輕度發(fā)燒。此時,合理哺乳有助于淤積乳汁的排出,保持乳導(dǎo)管的通暢,緩解乳房脹痛。所以這個時期可以為寶寶正常喂奶,建議輔助按摩和適當(dāng)延長哺乳時間。
如果乳房疼痛較為劇烈,冷敷患處可在一定程度下緩解疼痛。如果哺乳過后乳汁仍有剩余,可用吸奶器幫助排出乳汁,同時要注意保持吸奶器的清潔,防止外源性感染的發(fā)生。此外,由于頭孢類和青霉素等抗生素會有微量經(jīng)過乳汁排除,在乳腺炎早期使用抗生素治療時,應(yīng)該注意由此可能導(dǎo)致的寶寶過敏或腸道菌群失調(diào)等問題發(fā)生。
若新媽媽在產(chǎn)后乳腺炎早期未給予足夠的重視,錯過了治療的最佳時期,淤積的乳汁將凝結(jié)成塊,患處變硬,疼痛明顯加劇,最終可能形成積膿,同時會伴隨高燒、顫抖、全身無力等癥狀。此時為了避免哺乳對母嬰雙方的不利影響,患側(cè)乳房應(yīng)該立刻停止哺乳。
此時患側(cè)乳房應(yīng)停止按摩,因為乳導(dǎo)管已經(jīng)嚴(yán)重阻塞,按摩乳房不但不利于乳汁的排出,反而會使患處繼續(xù)積乳,進(jìn)一步加重病情?;紓?cè)乳房分泌的乳汁可借助吸乳器吸出,或不用處理,等待患側(cè)乳腺自然退乳。由于患處膿腫明顯,藥物治療效果有限時,可考慮切開患處,排除膿液,避免敗血癥的發(fā)生。在病情完全康復(fù)后,如有需要可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行回乳,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
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