濟世救人

丹溪既得羅知悌之學，回家鄉(xiāng)給人治病，“每治疾，往往以意為之，巧發(fā)奇中，按之書，無有也”。當時鄉(xiāng)之諸醫(yī)，仍循規(guī)守舊，死死抱著陳、裴之學不放，對丹溪的療法和醫(yī)理大惑不解，甚至嘲笑、排擠他。朱丹溪也不爭辯。事實勝于雄辯，不久，曾經(jīng)嘲笑、排擠過他的醫(yī)生，見他對諸家的醫(yī)論，無所不通，治病不死板地套用古方，且“所療皆中”，群眾又交口稱贊他的醫(yī)術，也終于心服口服，愿做他的弟子。數(shù)年后，朱丹溪“聲譽頓著，遍浙河（即錢塘江）西東，至蘇州一帶?！碑敃r很少有人不知道丹溪先生大名的。

朱丹溪50多歲后，客居金華，常住在吳翰家中。吳翰亦為許謙弟子，他們有同窗之誼，二人交情很深，常?！笆看蠓蛳噙^，坐席恒滿”。朱丹溪與宋濂交誼亦頗深，對各種問題，?；ハ嘤懻摵唾|疑。時宋濂才20歲，二人遂成忘年交。

朱丹溪53歲那一年，金華葉儀患痢疾，病很重。葉儀曾與丹溪同學于白云許公，共修程朱理學。明太祖下金華，召葉儀為五經(jīng)師，葉儀以年老多疾堅辭，隱居婺城，與丹溪情意相投。

原來葉儀身患滯下，久治不愈，以致腹痛難忍，飲食點滴不入，痢下無度，困倦乏力，不能起床，只得在床上開一個孔，就在孔中解便，他的身體日見消瘦，生命危在旦夕。

此時，朱丹溪正在金華城中。丹溪即為葉儀切脈看苔，丹溪安慰說：“賢弟之疾，并非不治之癥，只要堅持服用我所開之藥，不久可望痊愈?！?/p>

自此，丹溪日日為他開人參、白術等補脾胃之藥。如此數(shù)日，可葉儀之疾并不見好轉，反而日見加重。葉儀仍對丹溪深信不疑。葉家親朋見此議論紛紛，丹溪佯裝不知。

轉眼葉儀已服用丹溪所開之藥十日，但疾病愈治愈重。葉儀暗忖：丹溪乃當今首屈一指的名醫(yī)，由其診治，仍難治愈，今生恐已無望。于是將兒子叫至床頭，安排后事。家人聞之，哭聲不絕。四鄰聽到哭聲，皆認為葉儀已不在人世，一時議論嘩然。丹溪聞之，僅付之一笑，也不爭辯。

次日清早，丹溪來到葉家，為葉儀細察脈象，爾后開了一劑小承氣湯。方中乃是大黃、厚樸、枳實，攻下逐邪之藥。丹溪親自煎藥，待葉儀喝下湯藥，仍留下不走。

葉儀服下湯藥，不久便覺肚中咕咕作響，爾后拉出一大堆污物來。瀉畢，但覺渾身輕松，腹痛頓減，竟沉沉睡去。次日已能進食粥飯，精神大為好轉。

如此調養(yǎng)不多日，葉儀竟身離床榻，走坐說笑，一同常人。為葉儀診治過的鄉(xiāng)醫(yī)們個個驚異不已，前來探虛實，問究竟。丹溪解釋道：“病人外形雖較豐實，可面色萎黃蒼白，診其氣口脈虛，飲食不入，可知其胃氣已傷，此時若貿(mào)然用攻積逐下的治痢之劑，必有后患。故先投補益胃氣之品以固其本，雖病情似乎加重，人體正氣卻在恢復之中。待其胃氣已充，則可用承氣湯攻逐結邪。這就是先補后攻之法?！北娙寺務f，無不嘆服。

朱丹溪與蘇州名醫(yī)葛可久相交甚厚，醫(yī)術不相上下。他們互相推崇，虛懷若谷二人經(jīng)常一同會診。有一次，江浙行省有某平章，在上任的時候，途中忽患中風，四肢不舉。請葛可久前來診治。可久診后，甚感棘手，如若一不小心，病人命之不存，將待如何？遂對平章道：“我友義烏朱丹溪醫(yī)名蓋世，妙手回春。若得他來會診，才保無虞?！逼秸录疵说搅x烏傳朱丹溪到來。葛可久忙道：“丹溪脾氣甚犟，他重百姓，輕權貴，若以令去傳必不肯來。今我書信一封，你等帶去相請，他可能會來與我一同會診?！?/p>

官差快馬加鞭馳往赤岸，丹溪接到可久書信后立即啟程。

會診后，丹溪道：“病已危殆，不可救藥了?！备鹂删谜f：“我也知其危殆，故請你來。不過，還有一針法可用?！钡は了家幌?，接著說：“針法只不過可以暫時運動他的二肢，對疾病并沒有好處。”旁邊的人都要可久用針。針刺后，果如丹溪所說。丹溪問了平章的回家路程，計算一下，就對他們說：“即刻回去，還可到家，稍為遲緩，就來不及了?！焙笃秸抡娴牡郊揖腿ナ懒?。

丹溪治病體察入微。有清江縣人杜清碧，也是名醫(yī)，并與丹溪老師羅知悌交往頗深，編著有《敖氏傷寒金鏡錄》，是最早的舌診專家。時杜清碧學道武夷山，至婺源時，忽患腦疽，但自治不愈。朱丹溪聞訊趕往婺源診治，對清碧說：“何不服防風通圣散？”清碧說：“已服三四帖了?！钡は屑毾肓讼胝f：“何不用酒制過？”清碧隨悟，依照丹溪的方法自治，結果“服不盡劑而愈”。從此以后，清碧心服丹溪。

丹溪治病十分注意正氣的保護，但并不拘泥。所以他說：“有病則病受之”，對體格強健、病情較急的患者，常靈活運用，單純用攻擊之藥，又注重“腹診”，用化瘀活血藥。

赤岸朱同道，48歲。八月十五日，因雨后受涼，半夜后忽患少腹痛，痛勢劇烈，汗出如雨，手不可近，請朱丹溪診治。診斷時朱同道說六月大熱時，曾在深潭洗浴，丹溪想，病或者由此而起。丹溪診其六脈，弦而細實，重取如循刀刃，十分有力，遂用大承氣湯治之，服后有輕微瀉，痛即時停止。至次日傍晚時，腹痛又發(fā)作，痛處堅硬，丹溪用大承氣湯加桂，研桃仁同煎，服兩帖，大便解下黑色血升余，痛又即時停止。第三日傍晚時，腹痛又復發(fā)如初，痛在小腹，痛處堅硬，手不可近。丹溪仍用大承氣湯加附子，研桃仁同煎，又服兩帖，大便瀉五次，瀉下黑紫血像破棉絮一樣約二升左右，痛頓時即止，一夜安睡。嗣后小腹和軟，脈亦和，調理半月而愈。

關于情志過分變動引起的疾病，丹溪尤有獨到心得，或“以情解情”，或行氣解郁，或化瘀兼用補藥，種種不一。

有一次，丹溪治一女子，已許嫁，夫到廣州，近五年未歸，不思食，面向床里臥，病將半年。醫(yī)已術窮。丹溪診之，說：“此因思想大過，氣結于脾，藥物難以治療，只有發(fā)怒可解。怒屬肝，肝能克脾，才能沖開脾氣之結?！彼旒ぶ蛊浒l(fā)怒。女子大哭大鬧后，便思食、起床。丹溪又說：“思氣雖解，必得喜，才不致再結?！奔覍僭p稱夫有書信來，最近將回家。碰巧，三個月后，其夫果歸，病未復發(fā)。

有一婦人，昏倒不知人事，稍有蘇醒時，即叫號再三，接著又昏倒。丹溪診之，肝脈弦數(shù)且滑，丹溪說：“此病因怒火引起，發(fā)怒而勉強飲酒所以得病。”再盤問她，“以不得于夫”，每夜必滿杯飲酒以自解。丹溪用流痰降火之劑加入香附，以散肝分之郁，即時而愈。

一未婚女子，因不順心事。半年不食，每日只吃菱或棗數(shù)枚，遇有高興事，能吃饅頭一小塊，始終不肯吃飯粥。丹溪認為病屬脾氣實，只有枳實才可散，用溫膽湯去竹菇，服數(shù)十帖而安。另有一個19歲少婦，因發(fā)生不如意事，引起連月膈滿不食，后覺困憊，不能起床，巳、午間發(fā)熱面赤，酉、成退，夜間尿頻而不暢，脈沉澀而短小，月經(jīng)量極少。丹溪認為此乃氣不遂而郁于胃口，有瘀血而虛，中官卻因食郁而生痰。遂補瀉兼用，用參術等先補，再用神佑丸治之。過七日而愈。

丹溪治病，不畏權貴。有一次，一權貴以輕微小病來喚，端坐于中庭，兩旁分別擺列三品官員的儀仗隊，擺出一副威風凜凜不可一世的架子。丹溪并不在乎，診脈后，一言不發(fā)，轉身就走。有人問他，他說：“三月后將為鬼?！焙蠊缙谌ナ?。

丹溪不但醫(yī)術高明，且醫(yī)德高尚。為貧窮的人治病，不取報酬。有貧困而無處求告的，送藥送醫(yī)上門，即使遠在百里亦不辭辛苦。有外地人因病來迎，不論大雪大雨，無不即時前往，并說：“病人度刻如年，怎么可以自圖安逸呢？”