正中神經(jīng)損傷常見的原因是肘前區(qū)靜脈注射藥物外滲，那么正中神經(jīng)麻痹需要檢查哪些項(xiàng)目？吱客安全網(wǎng)馬上為大家詳細(xì)解答。

正中神經(jīng)富于交感神經(jīng)纖維，損傷后易發(fā)生灼性神經(jīng)痛。并出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)手指的感覺障礙、麻木和疼痛，以及魚際癱瘓。那么問題來了，正中神經(jīng)麻痹需要檢查哪些項(xiàng)目?且看以下分解。

正中神經(jīng)麻痹需要檢查的項(xiàng)目：

1.傷部檢查。檢查有無(wú)傷口，如有傷口，應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無(wú)感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無(wú)血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無(wú)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。

2.肢體姿勢(shì) 觀察肢體有無(wú)畸形。

3.運(yùn)動(dòng)功能的檢查 根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度，用六級(jí)法區(qū)分肌力。

4.感覺功能的檢查 檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點(diǎn)區(qū)別覺及其改變范圍，判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊，可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺為精細(xì)感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經(jīng)修復(fù)后，粗感覺恢復(fù)較早較好。

5.營(yíng)養(yǎng)改變 神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無(wú)汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡，足部?jī)鰝?。無(wú)汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍?？勺鞒龊乖囼?yàn)，常用的方法有 (1)碘—淀粉試驗(yàn)：在手指掌側(cè)涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使病人出汗，出汗后變?yōu)樗{(lán)色。(2)茚三酮 (Ninhydrin)指印試驗(yàn);將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按)。用鉛筆畫出手指足趾范圍，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印處顯出點(diǎn)狀指紋。用硝酸溶液浸泡固定，可長(zhǎng)期保存。因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮后變?yōu)樽仙＿^多次檢查對(duì)比，可觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。

6.反射 根據(jù)肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。

7.神經(jīng)近側(cè)斷端有假性神經(jīng)瘤，常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經(jīng)支配區(qū)。

8.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征) 當(dāng)神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)生長(zhǎng)所達(dá)到的部位，輕叩神經(jīng)，即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽(yáng)性。

正中神經(jīng)麻痹好發(fā)年齡為30～60歲，女性為男性的5倍，一般為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)。起病緩慢，正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛，麻木，發(fā)脹，常入睡數(shù)小時(shí)后痛醒，活動(dòng)后緩解。正中神經(jīng)分配區(qū)皮膚感覺遲鈍，過敏。大魚際可有萎縮，拇指笨拙無(wú)力。叩擊腕部可出現(xiàn)Tinel征，腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒，手的感覺異?？杉又?Phalen試驗(yàn))，腕管內(nèi)壓增高。血壓計(jì)充氣超過收縮壓30～60秒可誘發(fā)患手疼痛。過度伸腕與屈腕試驗(yàn)同樣引起感覺異常和疼痛加重。腕管掌側(cè)卡壓點(diǎn)壓痛放射痛。正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

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