高原反應(yīng)出現(xiàn)肺水腫怎么辦?
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去高原地區(qū)旅游之所以會(huì)出現(xiàn)高原反應(yīng),主要與高原地區(qū)的海拔過高,空氣中的氧氣過于稀薄、大氣壓太低有很大關(guān)系。高原反應(yīng)出現(xiàn)肺水腫怎么辦?下面吱客網(wǎng)小編就給大家詳細(xì)介紹一下。
高原肺水腫是指近期抵達(dá)高原(一般指海拔3000米以上),出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、胸悶壓塞感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,患者感全身乏力或活動(dòng)能力減低。高原肺水腫的主要病理變化是廣泛的呈片塊狀分布的肺泡水腫,偶爾可見透明膜形成(這是肺泡水腫液中的纖維蛋白沉積所致)。肺水腫最早在血管周圍間隙形成(間質(zhì)水腫),當(dāng)這些間隙擴(kuò)張,壓力超過了肺泡壓,則液體進(jìn)入肺泡。微動(dòng)脈和毛細(xì)血管充血,偶爾可見血管周圍有出血。
預(yù)防措施
1、進(jìn)入高原前多了解高原的氣候特點(diǎn),了解有關(guān)高原病的知識(shí)消除對(duì)高原環(huán)境的恐懼心理。進(jìn)入高原之前,必須作嚴(yán)格的健康檢查。
2、注意保暖,防止受寒。
3、初到高原一周內(nèi),要注意休息,逐步增加活動(dòng)量,減少和避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。
4、患過高原肺水腫的人容易再次發(fā)病。可用藥物預(yù)防:高原寧、紅景天膠囊。
治療方案
1、強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取斜坡臥位。
2、吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴(yán)重者應(yīng)高濃度(6~8L/min)加壓給氧。有條件時(shí)用高壓氧艙治療。
3、降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)??捎冒辈鑹A0.25,加入葡萄糖液20ml中緩慢靜注,4~6h后可重復(fù)。或用酚妥拉明3~5mg,加入葡萄糖液20mi中緩慢靜注,1~2/d,也可用10~20mg,加入5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。
4、減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇250ml靜滴,或呋塞米(速尿)20mg靜注1~2/d。
5、降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松200~300mg加入葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注,1/d?;虻厝姿?0mg靜注、靜滴或肌注,1~2/d。大劑量維生素C(3~5g)靜滴也可應(yīng)用。
6、嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。5~10mg肌內(nèi)或皮下注射,必要時(shí)3~5mg用生理鹽水10ml稀釋后緩慢(5min以上)靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶50~100mg肌注。
為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。其他措施如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,或硝苯啶或硝酸異山梨酯)(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。
合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理
鑒于長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送對(duì)治療不利,必須下轉(zhuǎn)時(shí)掌握以下原則:①當(dāng)?shù)夭痪邆溽t(yī)療條件且救援短期難以到達(dá);②路途短,運(yùn)送條件好,1~2h可到達(dá);③就地?fù)尵群蟛∏榉€(wěn)定,有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送;轉(zhuǎn)送途中不應(yīng)中斷治療。
進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)防止呼吸道感染,對(duì)高血壓、心臟病、哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎入藏。進(jìn)入高原地區(qū)后,宜攝入清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。避免劇烈活動(dòng)和精神緊張,保持適當(dāng)?shù)男菹?,待完全適應(yīng)高原環(huán)境后方可從事其他活動(dòng)。以上就是小編為大家整理的關(guān)于旅游疾病知識(shí),希望可以幫到大家,咱們下期再見。