老人抑郁癥的癥狀有哪些?
江山
老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者,無論是哪一種,都有著諸多老年期的特點。那么,老人抑郁癥的癥狀有哪些呢?
老年人抑郁癥和退、離休后無所事事;子女不在身邊陪伴,感到孤寂;失眠等有莫大的關系。 任何類型的抑郁癥后果是極其嚴重的,那就是自殺。那么,你知道老人抑郁癥的癥狀有哪些嗎?下面就隨吱客網一起來了解相關知識,希望可以給您帶來幫助。
老年抑郁癥的癥狀
受“老化”過程生理和心理變化的影響,老年期抑郁障礙與青壯年期發(fā)病者之間的臨床表現還是存在一些差別,前者認知功能損害較為明顯,其他方面的表現相對較輕。
典型抑郁發(fā)作表現為心境低落、思維遲緩及活動減少等。老年期抑郁發(fā)作臨床癥狀常不典型,多數患者有突出的焦慮、煩躁情緒,精神運動性遲緩和軀體不適的主訴也較年輕患者更為明顯。
情感低落
是抑郁障礙核心癥狀。主要表現為顯著而持久的情緒低落,悲觀失望?;颊叱sw驗到與過去明顯不同,生活沒有興趣,提不起精神,高興不起來,整日憂心忡忡、郁郁寡歡、度日如年、苦不堪言。在抑郁發(fā)作的基礎上病人會感到絕望,對前途感到無比的失望,認為自己沒有出路)、無助(對自己的現狀缺乏改變的信心和決心)與無用(認為自己生活毫無價值,充滿了失敗,一無是處)。70%以上的老年抑郁患者可有焦慮和激越,而表情緊張、惶惶不可終日。老年患者對憂傷的情緒往往不能很好表達,有時軀體焦慮完全掩蓋了抑郁。也有的患者無故報怨別人對他不好,以致使人無所適從。
思維遲緩
患者思維聯想緩慢,反應遲鈍,言語少、語調低、語速慢。自覺“腦子較前明顯的不好使”。輕者可以進行言語交流,多為問多答少。初始交流還可以,繼續(xù)交流就越顯困難,嚴重者無法交流。
意志活動減退
患者可表現行為緩慢,生活懶散,不想做事,不愿與周圍人交往,對任何事物都喪失興趣?;颊卟坏珕适б酝畹臒崆楹蜆啡?,越來越不愿意參加正?;顒樱缇筒?、社交、娛樂,甚至閉門獨居、疏遠親友。感到精力不足,疲乏無力,以致越來越無精打采,精疲力竭,甚至日常生活都不能自理。輕者喪失參與活動的主動性,辦事拖拉。重者終日臥床,不語、不動、不食達到木僵狀態(tài)。老年患者這些表現相對少些。
嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。消極悲觀的情緒及自罪自責觀念致患者產生絕望的念頭,認為“自己是個沒用多余的人”。進而發(fā)展成為自殺行為。老年抑郁有慢性化趨勢,也有不堪忍受抑郁的折磨,自殺念頭日趨強烈,以死求解脫。長期追蹤,抑郁性障礙總的自殺死亡率15%~25%。
軀體癥狀
此類癥狀很常見,主要表現睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、軀體某部位的疼痛、閉經、乏力等。約有80%的患者有睡眠障礙,主要是中段和末段睡眠差??砂橛腥胨щy和噩夢,少數睡眠增多。典型的是早醒,晨2、3點醒后,即陷入白天如何過的痛苦絕望之中。抑郁心境可有晝重夜輕的節(jié)律變化,晨起重,傍晚后心情平穩(wěn)些,此點常作為內源性抑郁診斷指征之一。軀體不適主訴可涉及各臟器,自主神經功能失調的癥狀也較常見,如心慌、心跳、出汗、惡心、嘔吐,患者常常糾纏于某一軀體主訴,并容易產生疑病觀念,進而發(fā)展為疑病和虛無妄想。由于自我評價低,患者總以批判的眼光,消極的態(tài)度,看待自己的過去、現在和將來,把自己說成一無是處,并堅信自己罪惡深重,將會被遺棄或受到懲罰,逐漸形成被害和罪惡妄想。有的患者可伴有幻覺。體重減輕與食欲減退不一定成比例,不典型抑郁癥病人則可表現為食欲增強、體重增加。
老年抑郁癥的預防
1、加強對老年人群的精神衛(wèi)生知識宣傳,以做到早發(fā)現,早治療。
2、堅持維持治療 藥物維持治療是預防老年期情感障礙復發(fā)的主要措施。情感障礙的治療分為三個階段:急性期治療、鞏固治療及維持治療階段。
(1)急性期治療
通常持續(xù)6~12周,此期目的是縮短病程及使癥狀完全緩解,不能遺留未盡癥狀,否則極易復燃(或惡化)。主要指征是癥狀緩解,即患者恢復到病前水平或量表評分已達界限值以下。
(2)鞏固治療
在老年人這一階段一般持續(xù)6個月,部分病情特別嚴重或復發(fā)頻繁的患者此階段可達2年,其目的是防止復燃及促使社會功能的良好恢復。主要指征是病情保持平穩(wěn)狀態(tài)。
(3)維持治療
有文獻報道,60歲以上的老年抑郁患者,第一次發(fā)病后24個月內的復發(fā)率高達70%,發(fā)作次數越多緩解期也逐漸縮短。發(fā)病年齡越大,復發(fā)次數越多,再次復發(fā)的危險性也越高。可見老年期情感障礙的維持治療十分重要。大部分研究者主張,對60歲以上第一次起病的抑郁患者,在達到臨床痊愈后至少應維持1年;若出現復發(fā),則維持治療2年,以后再復發(fā)應終生服藥。
3、營造良好的家庭生活環(huán)境和社會支持系統(tǒng)是預防老年期抑郁癥的重要環(huán)節(jié)。
小編寄語:為了避免出現嚴重后果,老人抑郁癥患者就要趁早進行治療,治療的過程中我們也要時刻謹記預防與護理的重要性。作為子女,我們也應在生活中多了解哪些因素容易引起老人抑郁癥等相關常識,掌握老人疾病安全小知識,才能更好的保護他們的健康。