國(guó)際罕見(jiàn)病日
子璇
2月的最后一天是“國(guó)際罕見(jiàn)病日”。
國(guó)際罕見(jiàn)病日,由歐洲罕見(jiàn)病組織(EURODIS)于2008年2月29日發(fā)起并組織了第一屆國(guó)際罕見(jiàn)病日。首屆國(guó)際罕見(jiàn)病日紀(jì)念活動(dòng)在歐洲各國(guó)成功舉行,通過(guò)各種活動(dòng)促進(jìn)了社會(huì)對(duì)罕見(jiàn)病的認(rèn)識(shí)。
2009年2月28日,歐洲、北美、拉丁美洲等30多個(gè)國(guó)家的罕見(jiàn)病組織參加了第二個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日的活動(dòng),其后在各國(guó)的一致?lián)碜o(hù)下,將每年二月的最后一天定為國(guó)際罕見(jiàn)病日。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),目前世界上已知的罕見(jiàn)病種類(lèi)超過(guò)7000種,受影響人數(shù)超過(guò)3億。中國(guó)已有超過(guò)2000多萬(wàn)的罕見(jiàn)病患者,每年新出生罕見(jiàn)病患者超過(guò)20萬(wàn)。
目前,國(guó)內(nèi)較為人熟知的罕見(jiàn)病包括苯丙酮尿癥、地中海貧血、成骨不全癥(俗稱玻璃娃娃)等,但仍有很多罕見(jiàn)病不為人知。
成骨不全癥((又叫脆骨病))是罕見(jiàn)病中的一種。這些患者是一個(gè)極其脆弱的群體,中國(guó)約有10萬(wàn)名這樣的人。“瓷娃娃”是對(duì)患有成骨不全罕見(jiàn)病患兒的昵稱,成骨不全癥作為一種罕見(jiàn)遺傳性骨疾病,被收錄在2018年國(guó)家五部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《第一批罕見(jiàn)病》名錄中。因其臨床上病例少、經(jīng)驗(yàn)少,導(dǎo)致高誤診、高漏診、用藥難等問(wèn)題,需要具備多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合性地診療,而這種醫(yī)療資源目前及其稀缺。
國(guó)際罕見(jiàn)病日旨在促進(jìn)社會(huì)公眾和政府對(duì)罕見(jiàn)病及罕見(jiàn)病群體面臨的問(wèn)題的認(rèn)知,罕見(jiàn)病,是指流行率很低、很少見(jiàn)的疾病,一般為慢性、嚴(yán)重性疾病,常危及生命。世界衛(wèi)生組織將罕見(jiàn)病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰之間的疾病或病變;國(guó)際確認(rèn)的罕見(jiàn)病有五六千種,約占人類(lèi)疾病的10%。按此比例,我國(guó)各類(lèi)罕見(jiàn)病患者總數(shù)應(yīng)有千萬(wàn)人之多。但絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)罕見(jiàn)病缺乏治療經(jīng)驗(yàn)和研究,對(duì)患者束手無(wú)策;多數(shù)罕見(jiàn)病患者對(duì)自己的疾病了解甚少,不知如何正確治療;病患長(zhǎng)期在家,未能接受正常的學(xué)校教育,缺乏就業(yè)技能和獨(dú)立生活的能力;部分罕見(jiàn)病患者家庭因病致貧,生活艱難。
在患者及其家屬、愛(ài)心人士、醫(yī)務(wù)人員、非政府組織、社會(huì)媒體的共同努力下,對(duì)罕見(jiàn)病患者的關(guān)愛(ài)活動(dòng)在越來(lái)越多的國(guó)家、特別是發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始進(jìn)行,可以說(shuō),對(duì)罕見(jiàn)病患者的關(guān)注與社會(huì)的文明與進(jìn)步程度密切相關(guān)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,約有80%的罕見(jiàn)病由于遺傳缺陷引起,約有50%的罕見(jiàn)病在出生時(shí)或者兒童期即可發(fā)病。罕見(jiàn)病常進(jìn)展迅速,死亡率很高,僅有約1%的罕見(jiàn)病有有效治療藥物。各國(guó)對(duì)罕見(jiàn)病認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異,這與其罕見(jiàn)病藥物研發(fā)的激勵(lì)政策及罕見(jiàn)病診療費(fèi)用的覆蓋范圍有關(guān)。
罕見(jiàn)病不具有傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO定義,罕見(jiàn)病是指患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65‰~1‰的疾病,具有“流行率很低、很少見(jiàn)”的特點(diǎn),多為慢性、嚴(yán)重性疾病,常危及生命。
罕見(jiàn)病,并不“罕見(jiàn)”!
雖然罕見(jiàn)病患病率低,但病種繁多,可以說(shuō)是較為常見(jiàn)的疾病。全球范圍內(nèi)已確認(rèn)的罕見(jiàn)病種約6000至7000種,占人類(lèi)疾病的10%左右,中國(guó)的罕見(jiàn)病患者群體約有1904萬(wàn)人(數(shù)據(jù)來(lái)源于北京藥伙伴罕見(jiàn)病數(shù)據(jù)研究院)。
由于病情確診比例低、患者心理負(fù)擔(dān)重,大部分罕見(jiàn)病患者即使就在你我身邊,也如同“隱形人”。
罕見(jiàn)病有一定再發(fā)率。對(duì)于同一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),若不能及時(shí)確診給予遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷,會(huì)再次孕育出同樣出生缺陷的患兒,造成極大家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷是預(yù)防重點(diǎn)!
在目前已知的7000種罕見(jiàn)病,80%屬于基因缺陷疾病,與遺傳有關(guān)。所以做好婚檢、孕檢和新生兒篩查很重要。罕見(jiàn)病產(chǎn)前的“三級(jí)預(yù)防”:
第一級(jí)預(yù)防:在孕前進(jìn)行優(yōu)生四項(xiàng)、染色體檢查等,最好是夫妻雙方都查,看是否攜帶致病基因。
第二級(jí)預(yù)防:懷孕期間檢查,從懷孕兩個(gè)月到六個(gè)月期間,都可以檢測(cè)血友病、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白化病等罕見(jiàn)病。
第三級(jí)預(yù)防:新生兒篩查,出生后抽第一滴血,就能查苯丙酮尿癥等罕見(jiàn)病,一旦查出罕見(jiàn)病,可及時(shí)治療、干預(yù),越早效果越好。
但是很多人沒(méi)有檢查的意識(shí),除了認(rèn)識(shí)不足的困境外,罕見(jiàn)病的病情診斷本身也很有難度。許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)罕見(jiàn)疾病認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致病人反復(fù)轉(zhuǎn)診,耽誤了最佳治療時(shí)間。
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),每個(gè)人身上都有5-10個(gè)缺陷基因,一旦父母雙方擁有相同的缺陷基因,就有可能生下有罕見(jiàn)病的寶寶,雖然這種概率只有萬(wàn)分之一,甚至更低,但對(duì)遇到的家庭來(lái)說(shuō),就是百分之百。
罕見(jiàn)病離你我并不遙遠(yuǎn),只要有生命的傳承,就有發(fā)生罕見(jiàn)病的可能。關(guān)注罕見(jiàn)病,就是關(guān)注我們的未來(lái)。